邵陽皮瓣移植法小口改大整形到底安不安全
一.邵陽皮瓣移植法小口改大整形到底安不安全
1.標簽:手術邵陽皮瓣移植法小口改大整形到底安不安全?
皮瓣移植法小口改大整形適應于口周瘢痕攣縮引起的中重度口裂縮小,術中需兩處皮膚創(chuàng)口,并移植皮瓣,創(chuàng)傷較大,對醫(yī)生技術要求較高。皮瓣移植法小口改大整形的費用大概在8000-15000元之間,根據需要可進行一至多次治療,術后效果較好。
二. 皮瓣移植法小口改大整形的副作用有哪些呢
1、疤痕:術后上臂內側及口角可能存在疤痕,口角處早期疤痕未軟化時有不適的感覺,一般要3~6個月后才軟化。為防止疤痕增生,可用軟化劑,用法遵醫(yī)囑。
2、裂開:術后若縫合不當,有傷口裂開的可能。
3、感染:由于術后吃飯、喝水、大笑引起傷口浸濕,裂開而導致感染。若感染應立即加強換藥,直至傷口痊愈。
4、皮膚壞死:皮瓣移植過程中有可能造成皮膚血供、斷蒂創(chuàng)傷過大等原因造成皮瓣壞死。
5、效果不理想:由口角瘢痕攣縮引起的小口畸形,若未將瘢痕徹底切除干凈,術后效果欠佳。此外,由于上臂內側皮膚與口唇粘膜存在差異,術后受術者可能有不適感。
三. 皮瓣主要分扁平皮瓣和皮管兩類
1.扁平皮瓣常用于鼻部缺損的修復。大部應用鄰近的額部皮瓣,修復后的厚度和色澤與缺損區(qū)相近,效果較好。
2.皮管在預定供皮部位,作長軸與主要血管走向一致的兩條平行切口,由一側切口向對側貼近筋膜表面剝離,直至對側切口,形成一皮膚條帶。嚴密止血,縫制成皮管(圖4)。供皮區(qū)的創(chuàng)緣廣泛游離,減少傷口張力后縫合。皮管的長度與寬度之比不宜超過2.5~3∶1,否則不易存活。皮管形成后要注意血運情況,勿使蒂部扭轉,以免引起壞死。皮管形成3~4周后,經過移轉,再經3~4周后,切斷蒂部。斷蒂前用細橡皮筋束于蒂部作夾壓訓練,暫時阻斷血運,防止因血運突然減少而影響存活。
四. 皮瓣移植適合哪些人呢
1、修復全層皮膚的缺損者。
2、覆蓋骨胳、肌腱以及主要神經、血管的裸露部分的人群。
3、修復足底、指端等承受壓力的摩擦面的人群。
4、需要器官的再造的人,例如鼻、耳、手指等。
5、供給營養(yǎng),如修復放射性潰瘍、褥瘡以及包括骨組織缺損的脛骨前區(qū)或頭皮顱骨損傷等創(chuàng)面的人。
五. 皮瓣移植的分類:
1、隨意皮瓣:皮瓣沒有直接皮動脈供血,由肌皮動脈穿支或鄰近皮膚的交通血管供血。由于無直接皮動脈供血,為避免皮瓣缺血,一般以1.5:1的長寬比例設計帶蒂皮瓣。
2、鄰位皮瓣:這種皮瓣不同于局部皮瓣,形成的皮瓣與缺損區(qū)沒有共同的側緣,中間有正常皮膚間隔。常距缺損區(qū)一定距離設計皮瓣,帶一個較長的皮下組織蒂部,經隧道移位修復缺損,特別適用于缺損區(qū)周圍條件較差的病例。
3、局部皮瓣:顧名思義,即在鄰接皮膚缺損區(qū)周圍正常皮膚上形成的皮瓣,皮瓣與缺損區(qū)往往有一共同側緣。
4、帶蒂皮瓣:通常按照1.5:1的長寬比例切取皮膚組織塊,在其一端或兩端保留蒂部,移位修復皮膚組織缺損,以改善外形、功能再造,移位組織的血液供應由保留的蒂部組織提供。